2019年照顧服務員考試日期明細
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術科一共有七題,★一定要帶圍裙及有秒針手錶

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以下為每一題術科的口訣:

一.生命徵象測量(穿圍裙+口袋放手錶和筆+要洗手)必考題(切記:一定要找到饒動脈,還有計算務必確實,如果不確定時可以要求重來)

陳太太您好,我是您的照顧服務員XXX,您睡醒後覺得不舒服,我幫您做生命徵象測量。測量體溫、脈搏、呼吸和血壓,看看有無異常,您等一下,我去準備用品(指甲須修短)

洗手:打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10) (任一沒做-16分)

打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗(任一沒做-16分)

(感應式;腳踏式不可做)雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭

擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內 (任一沒做-2分)

準備物品:盤子放入耳溫槍(壓一下看有沒有電)+耳溫套+拋棄盒+記錄單+筆+血壓計(壓一下看有沒有電)

耳溫槍外觀完整(要翻看一下整支耳溫槍),電力充足,功能正常(要按一下電源開關),套上耳溫套(手不要碰到耳溫套) 陳太太,用品準備好了,可以來測量了 (若有床欄拉下床欄)

陳太太,請您的頭向左邊轉一下,我幫您看看您耳道內有沒有耳垢,如果有耳垢,要清除乾淨才能測量,陳太太,您的耳道很乾淨,沒有耳垢,可以測量體溫了

陳太太,我要將您的耳朵往後上方拉,將耳溫槍放進妳的耳朵內量耳溫

體溫○○度,沒有發燒>記錄○○>將耳溫槍交給老師>老師量好後將耳套彈進拋棄盒 (手不要碰到耳套) (±0.2℃數值錯-17)

陳太太,現在要幫您測量脈搏了,您的手放輕鬆

拿手錶>找橈動脈(使用食、中、無名三指) (位置錯誤-17分)>這裡是橈動脈>老師請開始,停,○○,記錄○○/(手不可超過床緣) (5()以下,數值錯-17)

陳太太我幫妳整理一下棉被(把棉被稍微壓緊在身體兩側)>手指保持案在手腕上>觀察案主胸、腹起伏,算呼吸次數>我再幫妳量一次>(測量呼吸)老師請開始,停, ○○>記錄○○/(手不可超過床緣) (3()以下,數值錯-17)

陳太太,現在要幫您量血壓,我幫您整理袖子(可捲起袖子或整平袖子)

血壓計放置適當位置使手臂心臟成一水平>開電源,電源充足,功能正常

找肱動脈>肱動脈博動點在這裡(位置錯誤-25分)

將壓脈帶平置於上臂離肘彎2-3公分處,壓脈帶上的記號標示點對準肱動脈,鬆緊度以2手指平放可伸入為原則(位置錯誤、鬆緊不適當-25)

測量>記錄>收縮壓○○○/舒張壓○○ (mmHg) (手不可超過床緣) (數值錯-25)

如欲測量第二次,需活動肢體

取下壓脈帶>放下袖子>關閉血壓計開關,壓脈帶放入血壓計內,若有床欄拉上床欄

陳太太你休息,我收拾東西歸位

收:盤子(+耳溫槍+整盒耳套+拋棄盒+血壓計-歸還原位,使用過耳溫套要拋棄在   )

洗手:打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

記錄體溫:○○°C;脈搏:○○/分;呼吸:○○/分;血壓:○○/○○ mmHg

(若之前有記錄完整,就不用再記錄)

跟案主報告結果:

陳太太:您的體溫○○℃;脈搏○○/分;呼吸○○/分;血壓:收縮壓○○○/舒張壓○○mmHg

陳太太您先休息一下,如果還有不舒服再叫我

舉手,老師我做完了!

二.成人異物哽塞急救法(前後都不洗手,讓他扣三分,免得洗手時,假人翻倒)

王爺爺哽住了!不要緊張,我來幫你忙

將案主由背後向前方上腹部環抱至無扶手的椅子上(無移位;位置錯-45分)

施救者手部位置放在案主劍突與肚臍中間

壓出後,將案主抱回原椅子,安慰案主,手摸肩膀:

豆子出來了,以後豆子、麻糬不要吃。

小姐:以後豆子、麻糬不要給爺爺吃。

(可以不用做讓老師扣3)洗手:打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(1~10)、手背(1~10)、手指縫(1~10)、大拇指(1~10)、指尖(1~10)、手腕上2(1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

舉手,老師我做完了!

三.成人心肺甦醒術 (前後都不洗手)

拍肩膀,說:陳太太:您好嗎? 沒有呼吸 (眼睛要看胸腹部)

小姐,幫我拿AED及撥打119

我將案主安全搬運,平躺在地面上

將面膜放在頭旁邊 > 將外套拉開 >

兩乳頭連線中點,胸骨正上方(位置錯-19)>按壓30

一上 二上 三上 四上 五上 六上 七上 八上 九上 十上 十一 十二 ….三十

壓額抬下巴>暢通呼吸道及清除口腔異物 (未壓額;只做一次-20)

無呼吸 > 吹氣2下 (眼睛要看胸部,捏鼻的手放鬆,續吹一口氣)

觀察胸部起伏。若無起伏表示呼吸道沒有暢通,重新暢通呼吸道再吹氣或清除口腔異物

若頸動脈無搏動,則需做胸外心臟按摩及人工呼吸,5次循環

兩乳頭連線中點,胸骨正上方(位置錯-29)>5(第一次/第二次/第三次/第四次/第五次)

一上 二上 三上 四上 五上 六上 七上 八上 九上 十上 十一 十二 ….三十

吹氣2下(眼睛要看胸部,捏鼻的手放鬆,續吹一口氣)

檢查頸動脈(手要效去碰到)>檢查脈搏及呼吸跡象、呼吸、咳嗽、身體及四肢有無移動

無脈搏,繼續CPR; 有脈搏沒有呼吸則需繼續人工呼吸,每分鐘12次,直到出現呼吸為止

急救後>案主無意識,採復甦姿勢>躺下擺姿勢

保暖送醫,評估呼吸及脈搏

拿回面膜,舉手,老師我做完了!

四.備餐、餵食、協助用藥(穿圍裙,要洗手)必考題

孫奶奶您好,我是您的照顧服務員XXX

快中午了,午餐想吃甚麼?魚菜粥啊!好,我來幫您煮,您的牙口不好,我會煮濃稠點、魚切碎點、吃完飯後半小時再吃藥。您的血壓和血糖都高,要少油少鹽,我去煮,請您等一下

洗手:

打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

備食:洗3個碗1.試味道2.裝粥3.裝餵過的粥>2支小湯匙1.試味道2.餵食用>抹布>紙巾>刀>鉆板>鍋子>鍋蓋>湯瓢>漏杓>裝食材器皿>魚>菜(梗葉分開)流動水洗滌

烹煮:(飯─魚─菜順序沒黏稠度-9分)

加一碗水和飯(飯若是冷凍的先開火煮水,放飯壓開,滾後蓋鍋蓋悶

切魚>切菜梗葉分開切>

開中火要攪拌避免燒焦放魚放菜梗放菜葉放鹽巴關火(要記得彈起瓦斯罐)

奶奶有糖尿病和高血壓,要低油低鹽,放一點點鹽巴就好

試吃:味道剛好,符合低鹽原則

盛粥:八分滿,符合孫奶奶的食量

魚菜粥拌一拌>以手腕內側測量>口述:魚菜粥已經涼了可以餵孫奶奶了

盤子內放置:圍兜+粥+空碗+湯匙+水杯+衛生紙

孫奶奶:魚菜粥煮好了,已經涼了,我來餵您吃,我先幫您把床頭搖高,穿上圍兜,才不會弄髒衣服(若是坐著則不用搖高床頭)

餵食:將魚菜粥拌一拌並以手腕內側測量>口述:溫度剛好

孫奶奶:吃一口,燙不燙? 溫度剛好喔! 餵過的粥放置空碗中

(吃第二口、第三口、第四口) 慢慢吃,不要噎到! 餵過的粥放置空碗中

(第五口) 奶奶我們吃完了,好吃喔!我們下次再煮!

奶奶我們吃完了來清潔口腔,用水杯來漱漱口(三次),再用衛生紙擦嘴巴

奶奶剛吃飽,不能馬上平躺,先坐著,這樣比較好消化,等30分鐘後我再餵您吃藥,圍兜吃完藥再拿下來,你先休息,我整理一下。

協助用藥:(備藥錯誤-41分)

已經午飯後30分鐘,要幫奶奶灌藥了,取出藥盒,要餵午餐的藥,奶奶因高血壓要服用半顆2.5mg的脈優,打開藥盒(午餐那格)口述:藥物沒有潮濕、沒有變色、沒變質、藥物安全,以開水服藥勿用菜湯、茶或果汁服藥

灌食器給藥步驟:(未依步驟;灌藥後水未達30c.c.-28分)

1.將藥丸倒入研砵(手不可以碰到),用杵將藥丸磨粉,將杵用湯匙刮乾淨

2.將藥粉倒入藥杯,將研砵用湯匙刮乾淨,15cc>托盤放置:小藥杯(有裝藥粉)+湯匙+水杯(至少裝200cc開水),灌食空針

3.孫奶奶,已經30分鐘了,我要來用鼻胃管幫妳灌藥了,我先反抽胃液看看鼻胃管有沒有在胃裡面,再將胃液打回胃裡,空氣留下不要打進去

4.依重力原理灌藥,藥杯需確定已無殘留藥粉(大約15cc 3~4)+無殘留後加水30~50cc水再灌一次> 將鼻胃管放好

孫奶奶藥吃好了,我幫妳把圍兜拿起來,您休息,我整理一下,有事再叫我

善後清潔(2)1.殘渣丟加蓋垃圾桶2.洗淨廚具、餐具歸位3.清理水槽、漏水斗、擦拭桌面最後再處理,沒做也只有扣2

舉手,老師我做完了!,

備藥餵食及協助用藥(藥物可定點壓碎,不要磨得整個碗都是,不然容易殘留,只要有藥粉殘留就拜拜囉~~)

五.洗頭、衣物更換 (穿圍裙,開始前要洗手, 拉床簾)(洗頭一定要確實,沒洗乾淨就GG囉)

王奶奶您好,我是您的照顧服務員XXX

您好幾天沒洗頭,今天天氣很好,我來幫您床上洗頭,再幫您換件上衣,這樣您會比較舒服

洗手:打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

備物:

衣服+水桶2個-1個裝溫水1個裝髒水+水瓢+洗髮乳+潤髮乳+大毛巾+小毛巾-毛巾2~3條-1條脖子呈長條狀1條摺成正方形墊高洗頭槽+洗頭槽+吹風機+梳子+防水中單-中單包大毛巾捲起來

床上洗頭:

裝水(先裝冷水再裝熱水,裝8分滿,水溫剛好41~43-以水瓢舀出來用手腕內側試溫)

王奶奶,用品準備好了,要幫您洗頭了, 拉下床欄

把枕頭移至患肢(左手)支托>放中單及大毛巾>放洗頭槽-排水口超出床沿>一水桶放置洗頭槽下方>鋪好小毛巾

奶奶,您的頭皮皮膚完整,也沒有頭皮屑,頭皮沒有異樣

試水溫>奶奶這樣的水溫可以嗎?我要將您的頭髮淋溼喔!(淋溼完後放一瓢水在旁邊)

我要幫您抹上洗髮精喔!我用指腹幫您按摩,這樣會不會太大力?還有哪邊需要多抓幾下的嗎?現在要沖水了喔-留意不讓水流入案主耳朵或眼睛!(放一瓢水在旁邊)

現在要幫您潤髮了喔!現在要沖水了喔-留意不讓水流入案主耳朵或眼睛!這樣的水溫可以嗎?洗好後將頭髮包起來,移開洗頭槽,吹乾頭(吹風機要試溫,奶奶這樣會不會太燙),移開中單,移入枕頭,梳髮(未清洗全頭;殘留;沖洗有汙染-47分)

更換上衣:

拉床簾>奶奶,現在要幫您更換上衣(注意患肢支托)

從健肢脫從患肢穿衣服扣好、擺整妥當蓋上被單

奶奶,衣服已經換好了,您休息,有事請再叫我

>拉上床欄>拉開床簾

事後處理:物品歸位、必要時擦乾地板

舉手,老師我做完了!

六.會陰沖洗及尿管清潔(女)-要洗手、拉床簾(分男女,男生是我覺得動作最多的,一定要熟練,我時間到時還差最後一個步驟沒做完)

王奶奶您好,我是您的照顧服務員XXX,妳長期使用導尿管,為了預防感染,我來幫您做會陰沖洗和尿管清潔,您等一下我去準備用品

洗手:

打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

準備:記錄單、筆、沖洗壺、便盆、〔橡皮/布中單-捲好,布面向上〕、〔沖洗棉支、消毒棉支、優碘、食鹽水-念出有效日期、沒有變質、沒有開封〕、膠布、衛生紙

沖洗壺裝水,以手腕內側試水溫,水溫剛好41度左右

會陰清潔:

拉床簾>拉下床欄

王奶奶,我要來幫您做會陰沖洗和尿管清潔了>我幫您把下半身的棉被,掀蓋到上半身>我幫您墊橡皮中單和布中單>我現在幫您脫褲子,請您右腳屈膝,一起用力抬一下臀部>將右腳褲管繞在左腳上,左腳下方膝蓋處墊枕頭

奶奶,我現在幫您放便盆,請您右腳幫忙用力抬高臀部,這樣可以嗎?會不舒服嗎?我將床頭搖高,您會陰無分泌物,無異味,放三張衛生紙在上會陰

打開沖洗棉枝8枝放左手及沖洗壺

奶奶,這樣的水溫可以嗎?(未詢問水溫;未依序-36)

奶奶,現在要開始清洗了!尿道口遠側小陰唇近側小陰唇遠側大陰唇近側大陰唇

沖洗好了,我來幫您擦尿道口遠側小陰唇近側小陰唇遠側大陰唇近側大陰唇及會陰部周圍

奶奶,我幫您移去便盆及把臀部擦乾,棉被蓋好,不要著涼了

尿管處理:(尿管脫落-34分)

奶奶,我要幫您清潔尿管,您的尿液量太少,顏色深黃,無異味,無沉澱物

打開消毒棉枝>4支沾優碘>6支沾生理食鹽水

尿管拉出0.5cm,範圍超過5公分(未超過5公分-10分),用沾優碘的消毒棉枝做環型擦拭4次>再用沾生理食鹽水的消毒棉枝做環型擦拭6次(不可有優碘殘留)

奶奶,我要幫您更換尿管膠布位置>移去中單>撕開舊的膠布>將尿袋反折換到另一邊掛上>離開床邊要拉上床欄>尿袋開口隨時關閉,避免污染,尿管暢通,沒有受壓,沒有扭曲>重新於另一邊大腿上貼上新的膠帶(注意過程不可拉扯到尿道處的尿管)

穿好褲子>移回枕頭>蓋好棉被>離開床邊要拉上床欄

整理環境>物品歸位>洗手>記錄

六.會陰沖洗及尿管清潔 (男) 要洗手、拉床簾

張爺爺您好,我是您的照顧服務員XXX,您長期使用導尿管,為了預防感染,我來幫您做會陰沖洗和尿管清潔,您等一下我去準備用品

洗手:

打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

準備:記錄單、筆、沖洗壺、便盆、〔橡皮/布中單-捲好,布面向上〕、〔沖洗棉支、消毒棉支、優碘、食鹽水-念出有效日期、沒有變質、沒有開封〕、膠布、衛生紙、手套、肥皂、小毛巾三條、臉盆

沖洗壺裝水,以手腕內側試水溫,水溫剛好41度左右>臉盆裝水

會陰清潔:

拉床簾>拉下床欄

張爺爺,我要來幫您做會陰沖洗和尿管清潔了>我幫您把下半身的棉被,掀蓋到上半身>我幫您墊橡皮中單和布中單>我現在幫您脫褲子,請您右腳屈膝,一起用力抬一下臀部>將右腳褲管繞在左腳上,左腳下方膝蓋處墊枕頭

張爺爺,我現在幫您放便盆,請您右腳幫忙用力抬高臀部,這樣可以嗎?會不舒服嗎?我將床頭搖高,您會陰無分泌物,無異味,放三張衛生紙在上會陰

會陰清潔:

戴手套>拿一支沖洗棉枝沖溼沾肥皂>手握陰莖將包皮往後推,露出龜頭,龜頭以棉支清洗(未做出動作;未口述-36分) >拿另一支沖洗棉枝沖溼>手握陰莖將包皮往後推,露出龜頭,龜頭以棉支清洗

以濕毛巾沾肥皂清洗陰莖>陰囊>肛門(未依序-36分)

爺爺,這樣的水溫可以嗎?水溫剛好41度左右,要沖洗囉

以沖洗壺沖洗龜頭>再以沖洗壺及乾淨的濕毛巾沖洗陰莖>陰囊>肛門>以另一條乾毛巾擦乾

爺爺,我幫您移去便盆和把臀部擦乾>脫手套

爺爺,棉被蓋好,不要著涼了

尿管處理:(尿管脫落-34分)

張爺爺,我要幫您清潔尿管,您的尿液量太少,顏色深黃,無異味,無沉澱物

打開消毒棉枝>4支沾優碘>6支沾生理食鹽水

尿管拉出0.5cm,範圍超過5公分(未超過5公分-10分),用沾優碘的消毒棉枝做環型擦拭4次>再用沾生理食鹽水的消毒棉枝做環型擦拭6次(不可有優碘殘留)

張爺爺,我要幫您更換尿管膠布位置>移去中單>撕開舊的膠布>將尿袋反折換到另一邊掛上>離開床邊要拉上床欄>尿袋開口隨時關閉,避免污染,尿管暢通,沒有受壓,沒有扭曲>重新於另一邊腹部上貼上新的膠帶(注意過程不可拉扯到尿道處的尿管)

穿好褲子>移回枕頭>蓋好棉被>離開床邊要拉上床欄

整理環境>物品歸位>洗手>記錄

七.協助上下床及坐輪椅 (要洗手)

王爺爺早! 我是您的照顧服務員XXX,現在是早上10點,外面太陽很大很溫暖,等一下我用輪椅帶您去外面曬曬太陽,請您等一下,我去準備輪椅

檢查輪椅:

踏墊/滾輪/煞車/坐墊/試推/胎壓

把鞋襪及外套放輪椅上一起推至健側床尾(與床平行或呈45度角)

固定輪椅>收起踏板>(未做-16分) >外套放床尾>鞋襪放地上

洗手:

打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

王爺爺,輪椅準備好了,我現在要抱您到輪椅>拉下床欄>被蓋拉至床尾

站在健側>面對案主>請您用右手勾住左手(此時將手指交疊)>托住頭將案主移至床邊(注意要移動枕頭)>我扶您坐起來喔,將案主扶起坐於床緣並將腳移至床下,用膝蓋頂著

王爺爺,您的臉色不錯,脈搏和呼吸都很平順,可以下床了(一手扶頭頸,一手放橈動脈處)

左腳插入案主雙腳間>右腳向後>

王爺爺,請將雙手環抱在我的肩膀後面,用您的右手抓住左手

王爺爺,我現在要幫您移到輪椅上,請您的右腳幫忙用力(一手扶頭頸,一手拉褲頭)

移至輪椅後,王爺爺,您的臉色不錯,脈搏和呼吸都很平順(一手扶頭頸,一手放橈動脈處)

腳放踏板>穿外套,先穿患肢>穿襪穿鞋>放枕頭

王爺爺,我帶您到戶外曬曬太陽,您看天氣真好,太陽好暖和,那邊有好多人在曬太陽,我們過去跟他們聊聊…(10公尺)

王爺爺,我們出來已經一個小時了,我們要回去準備吃午餐了,我幫您把輪椅推回床邊吧

輪椅推至床邊(與床平行或呈45度角),固定好,放下腳踏板,爺爺我幫您脫外套(先脫健側)>右腳要插入雙腳間>左腳向後>爺爺,我現在要幫您移到床上,請您用右手勾住左手(此時將手指交疊),雙手環抱在我的肩膀後面,請您的右腳幫忙用力(一手扶頭頸,一手拉褲頭)

移至床上後:爺爺,您的臉色不錯,脈搏和呼吸都很平順(一手扶頭頸,一手放橈動脈處)

我扶您躺下>脫襪鞋>蓋被>拉上床欄

王爺爺,您休息一下,我去收一下輪椅,若有事再叫我

收拾用物

洗手:

打開水龍頭>沾濕雙手>關上水龍頭>按壓2滴洗手乳在手上>手心(內1~10)、手背(外1~10)、手指縫(夾1~10)、大拇指(大1~10)、指尖(立1~10)、手腕上2吋(腕1~10)>打開水龍頭>雙手水龍頭下交互搓洗>雙手捧水>沖洗水龍頭開關>關上水龍頭>擦手紙,擦乾雙手>擦手紙丟入垃圾桶內

 

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