吞嚥訓練
公公因進食中與進食後的噎嗆情況嚴重,尤其是流質性的食物,經醫師判斷個案有吞嚥障礙,且無法直接吞嚥藥物,因需服用化療藥物(藥物無法切割或磨粉),所以裝置鼻胃管。出院後即使用長照2.0的『語言治療』,感謝語言治療師教導及外傭細心照護,讓我公公可以恢復用口就食。
1.唾液腺體按摩:主要按摩的唾液腺為腮腺、顎下腺與舌下腺
2.頭頸部運動
•目的:頭部彎曲−咽腔變窄,減少會厭谷殘留,增加食糰動力
•方式:彎曲頭頸部,稍微前身頭部
(改善梨狀竇與食道入口狹窄),內縮下巴,進行吞嚥
3.咽部冷&酸刺激:
用棉棒蘸少許檸檬冰水,輕輕刺激患者軟齶、舌根及咽壁,然後囑患者做空吞嚥動作。寒冷&酸刺激能有效,強化吞嚥反射。
4.胸椎及背部肌肉按摩:此肌群緊繃僵硬易造成吞嚥時感到不舒服甚至疼痛。按摩胸椎及背部肌肉
5.舌頭運動:以湯匙下壓舌頭前中段,讓個案用舌頭頂起湯匙,看能維持上頂幾秒鐘,以增加舌頭的力量
6.調整食物質地:選擇適合吞嚥能力的食物質地,如軟質、細碎及濕軟、糊狀等。稀薄的液體可能會導致錯誤吸入,流質食品及飲品應以凝固粉(增稠劑)增加黏稠度
7.飲食習慣:剪成一口大小,選擇小而淺的勺子,吞嚥困難專用杯子等。進食時一小口一小口慢慢地吃,徹底咀嚼食物後才吞嚥
8.進食體位:
在用藥或進食時,務必呈90度坐姿,且喝水時盡量不要仰頭,避免流速過快導致嗆咳,可先把水含在嘴裡,微微低頭,再緩緩適量吞下,即可降低嗆咳風險。
9.口腔清潔:加強口腔清潔,並留意要清除進食後殘留在口中的食物殘渣
目標
1.可吞服藥丸
2.吃東西時不會咳嗽
3.吞嚥液狀物體、固狀物體不費力
4.口齒清晰
某些藥物是不能磨粉或是不能將藥粉從膠囊取出的唷!
將藥丸塞純蜂蜜裡面,並且用湯匙餵食
經語言治療師確認個案吞嚥狀況,可拆除鼻胃管
拆除鼻胃管後正常飲食